V průběhu resuscitace se nemusí podařit zrušit poruchu elektrického systému v srdci – komorovou fibrilaci – prvním výbojem. Nebo po zdařeném zrušení komorové fibrilace se může tato opakovat. V doporučeních Evropské rady pro resuscitaci z roku 2005 se uvádí, že v případě nutnosti opakovat defibrilaci je účelné využít vyšší dávky, pakliže to výrobek umožňuje.
V roce 2006 a 2007 byly v Kanadě a Holandsku provedeny studie zkoumající rozdíly v úspěšnosti defibrilace v případech, kdy byly dostupné pouze stejné dávky energie a v případech, kdy bylo možné energii zvýšit. Ukázalo se, že pro významnou část populace platí, že je obtížně defibrilovatelná a komorovou fibrilaci se nepodaří zrušit prvním výbojem. Je-li výboj opakován s použitím stejné energie, pak je o desítky procent méně úspěšný, než v případě, kdy je použit výboj se zvýšenou energií.
Podle současných doporučení má zachránce mezi jednotlivými cykly manuálního oživování k dispozici vždy jen jeden defibrilační pokus. Proto je účelné, když už musí přerušit manuální oživování, aby měl co nejúčinnější nástroj pro defibrilaci.
Možnost zvyšovat dávky energie až do 360 Joulů, kterou disponují všechny defibrilátory LIFEPAK®, tedy významně zvyšuje šance na úspěšnou defibrilaci.
